Diagnóstico de febre amarela em tecidos fixados em formalina e emblocados em parafina de primatas não humanos: a importância do exame histopatológico

Os casos de óbitos ou convalescência de primatas não-humanos (PNH) por febreamarela (epizootias) apontam a circulação do vírus em uma determinada região e podemanteceder a ocorrência dessa doença em humanos. Portanto, o diagnóstico adequado destaenfermidade nos diferentes gêneros de PNH presentes no Brasil é importante para adoçãode medidas estratégicas de controle da FA, como a vacinação. O Centro de Patologiado Instituto Adolfo Lutz (CPA-IAL), laboratório de referência macrorregional, participado Programa de Vigilância de Epizootias em PNH do Ministério da Saúde, por meioda realização de exames histopatológico e imuno-histoquímico para FA. Este trabalhoapresenta a casuística recebida e analisada no CPA-IAL durante o ano de 2017. Foramavaliadas amostras de 2.171 PNH, com resultado de 626 positivas no exame imunohistoquímico do fígado (28,83%). Destas, o estado de preservação foi satisfatório em580 e insatisfatório devido à autólise em 132. Das satisfatórias...

Epizootics of Yellow Fever in non-human primates (NHP) are indicative of viralcirculation of the Yellow Fever virus (YFV) and may predict the occurrence of humancases. Therefore, adequate diagnosis of the disease in the different genera of NHPoccurring in Brazil is important for YF control strategies, such as vaccination. ThePathology Center of the Adolfo Lutz Institute (CPA-IAL), a macro-regional referencelaboratory, participates in the Epizootic Surveillance Program through histopathologicaland immunohistochemical exams for YF. This study presents the caseload received andanalyzed at the CPA-IAL during 2017, with especial emphasis on YF immunopositivityin the liver. Samples from 2,171 NHPs were evaluated in 2017. From these, 626 (28.83%)were positive by immunohistochemistry; 580...

University and public health system partnership: A real-life intervention to improve asthma management.

OBJECTIVE: Asthma is under-diagnosed in many parts of the world. We aimed to assess the outcome of a capacitating program on asthma for non-specialist physicians and other healthcare professionals working in the public system in Ribeirão Preto, Brazil. METHODS: A group of 16 asthma specialists developed a one-year capacitating program in 11 healthcare clinics in the Northern District of the city, which included lectures on asthma, training on inhalation device use and spirometry, and development of an asthma management protocol. Researchers visited one health unit 2-4 times monthly, working with doctors on patients' care, discussing cases, and delivering lectures. Asthma education was also directed to the general population, focusing on recognition of signs and symptoms and long-term treatment, including production of educational videos available on YouTube. Outcome measures were the records of doctors' prescriptions of individual asthma medications pre- and post-intervention. RESULTS: Prior to the program, 3205 units of inhaled albuterol and 2876 units of inhaled beclomethasone were delivered by the Northern District pharmacy. After the one-year program, there was increase to 4850 units (51.3%) for inhaled albuterol and 3526 units (22.6%) for inhaled beclomethasone. The albuterol increase followed the recommendation given to the non-specialist doctors by the asthma experts, that every patient with asthma should have inhaled albuterol as a rescue medication, by protocol. No increase was observed in other districts where no capacitating program was conducted. CONCLUSION: A systematic capacitating program was successful in changing asthma prescription profiles among non-specialist doctors, with increased delivery of inhaled albuterol and beclomethasone.

Immunocytochemical study of TOP2A and Ki-67 in cervical smears from women under routine gynecological care.

BACKGROUND: Cervical cancer is one of the most common female cancers and is caused by human papillomavirus (HPV). Viral infection leads to cell cycle deregulation by inactivating p53 and retinoblastoma protein by viral oncoproteins E6 and E7, respectively. Then, nuclear proteins such as DNA topoisomerase type IIa (TOP2A) and Ki-67 show increased expression because of increased cell division. These molecules are used as biomarkers for immunohistochemistry analysis of cervical tissue. METHODS: In this cross-sectional study, we recruited 110 women receiving regular gynecological surveillance at public health centers in Olinda - PE, Brazil. Cervicovaginal cells were collected to determine the presence of cytological abnormalities and HPV infection. Pap smear slides were used to evaluate the expression of TOP2A and Ki-67 using immunocytochemistry techniques. RESULTS: Of the 110 women, 75.4 % showed HPV-DNA(+) infection (83/110) and 29.1 % showed cellular abnormalities (32/110). Two atypical cells of undetermined significance, one low-grade squamous intraepithelial lesion, and one high-grade squamous intraepithelial lesion samples showed no HPV-DNA. TOP2A was positive in 71.9 % of samples, while Ki-67 was positive in 81.2 %. Immunocytochemistry results were positive in 4 of 5 atypical cells of undetermined significance samples. In HPV-DNA(+) samples with cytological abnormalities, immunocytochemistry results were positive 96.4 % of samples (p < 0.0001; odds ratio = 28.0). Among the samples infected with HR-HPV, TOP2A(+) was effective in 71 % samples, while and Ki-67(+) was 77.4 %. Ki-67 and TOP2A were positive for all samples infected with HPV6, HPV11, and HPV18. Ki-67 was also positive for all HPV16 samples, except for one negative sample in cytopathology analysis. CONCLUSIONS: TOP2A and Ki-67 antibodies may be used in combination for cervical cancer screening in immunocytochemistry assays.

Perfil sociodemográfico e epidemiológico da violência sexual contra as mulheres em Teresina/Piauí / Perfil sociodemográfico y epidemiológico de la violencia sexual contra las mujeres en Teresina/Piauí / Socio-demographic and epidemiological profile of sexual violence against women in Teresina/Piauí

A violência sexual constitui uma violação dos direitos humanos, se revelando como um problema de saúde pública. Objetivo: caracterizar as mulheres vítimas de violência sexual quanto aos aspectos sociodemográficos e epidemiológicos. Método: estudo retrospectivo quantitativo, realizado no Serviço de Atenção às Mulheres Vítimas de Violência Sexual no Piauí. Foram investigados 74 prontuários com diagnóstico de violência sexual entre 2013 a 2014. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Science, versão 20.0 para calcular as estatísticas descritivas apropriadas às variáveis da pesquisa. Resultados: o estudo mostrou prevalência na faixa etária entre 18 e 27 anos, a maioria de cor parda e com ensino fundamental, predominando mulheres solteiras e de baixa renda. Conclusão: os resultados apontam que a violência sexual tem várias facetas, indistingue etnia, classe social e idade requerendo, assim, o planejamento de ações mais resolutivas e complexas no âmbito social e da saúde.

Sexual violence is considered a violation of human rights, becoming a public health problem. Objective: to characterize women victims of sexual violence according to socio-demographic and epidemiological aspects. Method: quantitative retrospective study conducted in the Department of Care of Women Victims of Sexual Violence, in Piauí. The study investigated 74 records of diagnosis of sexual violence between 2013 and 2014. The Statistical Package for Social Sciences software, version 20.0, was used to calculate the descriptive statistics appropriate to the variables of the study. Results: the study showed prevalence in the age group between 18 and 27 years old, most of them were pardo and had completed elementary school, predominantly single and with low-income. Conclusion: the results indicate that sexual violence has several facets, not distinguishing ethnicity, social class or age, and requiring, thus, the planning of more complex and effective actions in the health and social context.

La violencia sexual constituye una violación de los derechos humanos, revelándose como un problema de salud pública. Objetivo: caracterizar mujeres víctimas de violencia sexual en aspectos sociodemográficos y epidemiológicos. Método: estudio retrospectivo cuantitativo, realizado en el Servicio de Atención a Mujeres Víctimas de Violencia Sexual en Piauí (Brasil). Se investigaron 74 informes con ese diagnostico entre 2013 y 2014. Fue utilizado el software Statistical Package for the Social Science, versión 20.0 calculando estadísticas descriptivas apropiadas al estudio. Resultados: el estudio mostró prevalencia de edad entre 18 y 27 años, la mayoría pardas con enseñanza fundamental, predominando mujeres solteras con bajos ingresos. Conclusión: los resultados apuntan que la violencia sexual contra las mujeres tiene varias facetas, no distingue etnia, clase social o edad y requiere la planificación de acciones más efectivas y complejas en el ámbito social y de salud.

Association between the genetic polymorphisms of glutathione S-transferase (GSTM1 and GSTT1) and the clinical manifestations in sickle cell anemia.

The hereditary deficiency of antioxidant enzymes when associated with sickle cell anemia (SCA) further contributes to the oxidation of hemoglobin S, which increases the formation of degradation products of this hemoglobin. The glutathione S transferases play an important role in the conjugation of glutathione to endogenous products of peroxidation of lipids and protect cells from the deleterious effects of oxidative stress. We analyzed genomic DNA from 278 patients with sickle cell anemia to correlate the genotypes GSTT1 and/or GSTM1 null (determined by multiplex PCR technique) and the clinical manifestations of the disease. 27% of patients showed absence of the GSTM1 gene and 15% had absence of GSTT1. The GSTM1 and GSTT1 null genotypes were found in 11% of the population. The risk of individuals with the GSTT1 null genotype developing acute chest syndrome and aseptic necrosis of the femoral head were, respectively, 10 and 6.3 times higher when compared with those individuals who had of this gene. Patients with GSTM1 null showed a risk 3.9 times higher to develop stroke and high risk for malleolar ulcers and acute chest syndrome (OR=6.9 and 4.2, respectively). The individuals with the GSTM1 and GSTT1 null genotypes showed a higher chance of developing acute chest syndrome, malleolar ulcer and aseptic necrosis of the femoral head. The absence of GSTT1 and/or GSTM1 was an important risk factor for increasing the morbidity of SCA, especially in regard to acute chest syndrome.

Perfil de proteases de lesões cutâneas experimentais em camundongos tratadas com a lectina isolada das sementes de Canavalia brasiliensis / Proteases profile of skin wounds treated with lectin from Canavalia brasiliensis seeds

O objetivo deste estudo foi determinar o perfil de proteases em lesões cutâneas experimentais tratadas com a lectina isolada das sementes da Canavalia brasiliensis (ConBr) livre e conjugada com o seu açúcar específico. Lesões cirúrgicas foram produzidas assepticamente na região dorsal de camundongos (n=120), divididos de acordo com o tratamento empregado: Grupo NaCl (NaCl 150mM), Grupo manose (manose 100mM), Grupo ConBr (ConBr 100µg mL-1) e Grupo ConBr/manose (solução contendo ConBr 100µg mL-1 preparada em manose 100mM). Amostras da área lesada foram coletadas para determinação do perfil de proteases e atividade colagenolítica no 2°, no 7° e no 12° dia de pós-operatório. O perfil das proteínas realizado através de eletroforese SDS-PAGE demonstrou a presença de proteínas com massa molecular de 67kDa em todos os grupos. O Grupo ConBr/manose apresentou a maior atividade colagenolítica no 12° dia de pós-operatório. A lectina isolada das sementes da Canavalia brasiliensis influenciou a expressão de proteases com atividade colagenolítica podendo assim interferir no processo cicatricial das lesões cutâneas em camundongos.

The objective of the present study was determining the proteases profile of cutaneous healings treated with free and conjugated lectin of Canavalia brasiliensis (ConBr) and their specific sugar. An aseptic wound was produced in the thoracic area of the mice (n=120), divided according to the employed treatment: NaCl Group (150mM NaCl), manose Group (100mM manose), ConBr Group (100µg mL-1 ConBr) and ConBr/manose Group (solution containing 100µg mL-1 ConBr prepared in 100mM manose). Samples of the injured area were collected for determination of proteases profile and collagenolytic activity on 2nd, 7th e 12th days after the surgery. Electrophoresis SDS-PAGE demonstrated proteins with molecular mass of 67kDa in all groups. Group IV presented the highest collagenolytic activity on the 12th day post surgery. ConBr lectin influenced proteases expression with collagenolytic activity thus being able to intervene on skin wound healing in mice.

Elementos para criação de um programa estratégico para o desenvolvimento profissional com foco na lógica de competências: uma proposta para a área de gestão administrativa da ENSP / FIOCRUZ / Elements to create a strategic program for professional development with a focus on the logic of competence: a proposal for the area of administrative management of the ENSP / FIOCRUZ

A Globalização da economia desencadeou uma série de transformações em escala mundial, que impactou todos os setores: econômico, social, cultural, político, educacional, etc. O paradigma técnico econômico emergente das Tecnologias da Informação e Comunicação intensificou os efeitos da globalização, imprimindo ao cenário mundial um aspecto dinâmico e cheio de incertezas e introduzindo uma cultura voltada para a geração de inovações tecnológicas como base para o desenvolvimento econômico dos países. No mundo do trabalho, as mudanças refletem novas exigências para as Organizações e, respectivamente na relação entre estas e os seus trabalhadores. Em divergência a uma abordagem predominantemente influenciada pelo modelo mecanicista, evidencia-se atualmente uma concepção onde características como flexibilidade, criatividade, capacidade de adaptação a mudanças e geração de conhecimentos, entre outros aspectos subjetivos relacionados a atuação profissional tornam-se relevantes. As Organizações de C&T, assim como todas as outras, buscam se modernizar para corresponder as exigências impostas pelo paradigma em transição. Tais exigências implicam também numa necessidade de se pensar uma nova abordagem para o desenvolvimento do profissional, que passa a ser visto pela importância de seus conhecimentos. Nesse sentido, alguns autores identificam atributos que podem justificar a emergência de um novo modo de produção do conhecimento, realizado no contexto da aplicação, ou melhor, na situação real do trabalho. Este modo, denominado por Gibbons como modo II, pode agregar valor ao modo tradicional e disciplinar de conhecimento. Nesse contexto, o conceito de competência apresenta-se como um referencial propício para o desenvolvimento deste estudo, que tem como objetivo geral propor elementos para a construção de um programa que subsidie o desenvolvimento de competências individuais para os trabalhadores da área de gestão da ENSP, visando o alinhamento da área aos objetivos institucionais.

Campanha de prevenção de câncer cervical: estudos no Instituto Adolfo Lutz mostram a necessidade de avaliação na faixa etária / Cervical cancer screening programs: study at Instituto Adolfo Lutz show a necessity of an age-group evaluation

O objetivo deste estudo foi identificar a faixa etária das mulheres atendidas nas Unidades de Saúde do Estado de São Paulo, que apresentaram lesão intraepitelial de alto grau e neoplasia cervical, e, também, avaliar se a faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde em campanhas de rastreamento é adequada. Foram analisados os resultados de 30.910 amostras cérvico-vaginais colhidas e analisadas pelo Método de Papanicolaou. Das 14.779 amostras cérvico-vaginais de mulheres da faixa etária <34 anos, 841 (5,7%)apresentaram alterações epiteliais atípicas (AEA); destas, em 74 (8,8%) o diagnóstico foi de lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), 38 (4,5%) de células escamosas atípicas em que não pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H) e em 369 (43,9%) houve ocorrência de lesão intraepitelial de baixo grau(LSIL). Entre as amostras cérvico-vaginais de 9.710 mulheres da faixa etária de 35-49 anos, 442 (4,6%) foram diagnosticadas como AEA, destas, 41 (9,3%) eram HSIL, 29 (6,3%) ASC-H, 94 (21,2%) de LSIL e 2 (0,5%)carcinomas. Das 6.421 amostras cérvico-vaginais de mulheres da faixa etária >50 anos 327(5,1%) foram diagnosticados como AEA; destas, 35 (10,7%) apresentaram HSIL, 23 (7,0%) ASC-H, 26 (8,0%) LSIL, e 8(2,4%) carcinomas. Os achados mostram que há necessidade de especial atenção às mulheres jovens e adolescentes nos Programas de Rastreamento para Prevenção de Câncer Cervical.

Suplementação de fibra alimentar solúvel / Supplement soluble alimentary fiber

Este trabalho busca uma revisão da literatura sobre pesquisas de suplementação de fibra alimentar solúvel na alimentação humana. Foram utilizados como material de estudo trabalhos literários, artigos e revistas científicas nacionais no período de 1997 a 2004. Através dos resultados obtidos nessas pesquisas e o acúmulo de investigações sobre este tema, verifica-se que a fibra alimentar solúvel exerce um papel importante na fisiologia humana não passando inerte no trato gastrintestinal. A fibra alimentar solúvel é eficiente na prática clínica em dislipidemias e outras patologias, sendo a suplementação uma maneira de otimizar a adesão aos hábitos alimentares. Entre as diversas fibras alimentares encontradas no mercado destaca-se a pectina, goma guar e beta-glicanas, pois as mesmas vêm sendo alvo de diversas pesquisas, em que os resultados comprovam sua eficácia na prevenção de doenças crônicas

Contribuiçäo ao conhecimento de plantas medicinais brasileiras: Centrosema bracteosum, Bentham: Leguminosae-Faboideae / Knowledge of medicinal plants of Brazil: Centrosema bracteosum Bentham-Leguminosa-Faboideae

Sendo a planta Centrosema bracteosum, Bentham, usada como estomáquica na Medicina Popular (regiäo dos Cerrados) e testado seus efeitos em si próprios com sucesso; obteve-se material autêntico na Reserva Ecológica do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística para os estudos: botânico, anatômico, farmacoquímico e farmacoclínico. O estudo botânico foi executado, visando à precisäo taxinômica e feita diagnose vernácula atualizada, com o propósito de auxiliar a farmacognósia. O estudo anatômico abordou a folha; limbo, mesófilo, bordo, ápice e pecíolo. Os ensaios farmacoquímicos foram executados com material seco, nas condiçöes normais de temperatura e pressäo, e extraído com éter, álcool e água, como solventes. Os extratos foram o convencional aquoso e em aparelho extrativo de Soxhlet. Pesquisaram-se: heterosídios antociânicos, saponinas, taninos, antraquinonas, flavonóides, esteróides, osídios redutores e näo redutores, alcalóides e bases orgânicas. Também foram feitos ensaios de atividades hemolítica e antiviral, além de antibiose (sensibilidade "in vitro"). A principal conclusäo é a par de toxidez para células em cultura, discreta açäo hemolítica e antiviral: a presença de apreciável quantidade de saponina e tanóides. Em seguida, tem-se em vista um estudo bioquímico, com o escopo de completar o conhecimento das substâncias isoláveis e suas açöes medicamentosas